EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA

 

 

 

 

 

Se comienza por una historia clínica bien elaborada: 

 

      1)Identificación del paciente

      2)Motivo de Consulta

      3)Antecedentes 

 

                 -Heredofamiliares 

                 -Patológicos / No patológicos

                           *Ginecobstetricos

 

   Historia menstrual: menarca,telarca,pubarca,ritmo,ciclicidad,duración.

    Historia de obstetricia: gesta,para,cesáreas,abortos.  

    Historia sexual: vida sexual activa, parejas sexuales, métodos anticonceptivos.

 

 

       * Debemos de tomar en cuenta los siguientes puntos:

 

                -Edad de menarca
                -antecedentes de irregularidad menstrual
                -antecedentes de sangrado abundante o intermensual

                -sangrado abundante durante su periodo o intermensual

                -antecedente de dismenorrea

 

                            *Toxicomanías

 

      4) Revisión por sistemas

 

  

        Términos:

 

               -proiomenorrea: ciclos cortos <24 días.
               -opsomenorrea: ciclos largos >35 días.
               -polimenorrea: sangrado irregular
               -hipermenorrea: hemorragia abundante
               -hipomenorrea: sangrado escaso
               -menorragia: aumento anormal del flujo menstrual o de la duración de la menstruación
               -metrorragia: cualquier sangrado que se produce entre los periodos normales de la menstruación

               -leucorrea: flujo vaginal

 

         

 

             >Si se encuentra en edad reproductiva:

 

                    -Fecha de ultima menstruación: día de inicio.
                    -regularidad y duración del ciclo
                    -duración del sangrado en promedio

                    -sangrado abundante actual,reciente, o sangrado intermenstrual
                    -sangrado postcoital reciente o actual
                    -dismenorrea reciente o actual

                    -prensencia de síntomas premenstruales

 

 

                >Mujeres postmenopausia:

 

                -edad de la ultima menstruación: ¿Por qué dejo de menstruar?
                             iatrogenia(histerectomía/oforectomia)

                -antecedentes de terapia de reemplazo hormonal
                 -antecedente de sangrado post menopausia
                -Gestas,Para,Cesareas,Aborto
                -antecedentes del embarazo
                -antecedentes de abortos (electivos/espontáneos)
                -antecedentes de reproducción asistida

 

 

                -TODO ESTO, SE PREGUNTA POR CADA EMBARAZO:

 

                  Edad gestacional
                  Tipo de nacimiento e indicaciones
                  Complicaciones maternas
                  Problemas neonatales
                   Salud actual de los hijos.

 

           Historia de citología cervical: Papanicolaou y vacunas VPH.
           Antecedentes de otros problemas ginecológicos
           Sintomatología de prolapso o incontinencia
           Antecedentes de procedimientos ginecológicos
           Violencia de la pareja.

 

          Si presentan dolor pélvico: inicio,duración,localización,tipo,intensidad, asociado a algo.

 

          Al paciente se le puede informar acerca de las ITS, anticoncepción y disfunción sexual.